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口腔外科とは虫歯や歯周病、入れ歯の治療のみならず、口の中に発生する多様な疾患に対応する診療科です。また、口の中だけに限らず周囲の隣接する組織に起こる疾患、全身疾患と関連のある口腔内の疾患、あるいは有病者(何らかの病気を持っている方)の治療などを行います。
口腔外科で扱う疾患とは?
- 親知らずなど歯が原因で歯茎や顎が腫れる炎症
- 転倒などによる歯の破折や口の中の裂傷、顎の骨折などの外傷
- 口の粘膜などに発生する良性および悪性の腫瘍
- 顎の中や軟組織にできる嚢胞
- 唇顎口蓋裂などの先天性異常
- 顎の大きさや位置が著しく異なり、矯正治療だけでは治らない顎変形症
- 口腔粘膜疾患(舌痛症、ドライマウス、味覚異常、白板症、扁平苔癬、口内炎)
- 入れ歯の維持安定性を高める補綴前外科
- インプラント
- 歯牙移植
- 三叉神経痛、顔面神経麻痺
- 口腔感覚異常症(オーラルセネストパシーなど)、口腔心身症
- 唾石症、唾液腺炎
- リンパ節炎
- 顎関節症、顎関節脱臼
- 口の中に症状を表す全身疾患(血液疾患、膠原病など)
顎関節症はなぜ起こるのか?
例えば生活リズムや食習慣、また全身の健康などに問題があり、これに噛み癖やストレスなどが加わったり、顎の関節や筋肉が弱い、噛み合せや姿勢が悪い、その他抜歯後新しい歯を入れずに放置したなどの複数の問題点が重なった場合に起こると考えられます。また、あくびや硬い物を噛む、大声を出すなどのちょっとしたきっかけで起こる場合もあるようです。
顎関節症に罹患して医療機関を訪ねる患者様は、若年層から高齢者まで各年代の方がいらっしゃいますが、中でも10代から20代にかけての年齢層が最も多いようです。また、男性より女性の方が多く受診されています。
顎関節症は、原因を探りながら少しずつ治療や対策を進めていきます。そのため、症状は徐々に軽減されていき、およそ数ヶ月から半年で多くの患者様が治癒されています。
親知らずの周囲に汚れがたまった結果、痛みや腫れを繰り返す状態を智歯周囲炎といいます。上下に関わらず親知らずは一番奥にあるため、磨きにくく汚れがたまりやすいことから虫歯や歯周病になることが多く、手前の歯まで同時に悪くする場合もあります。特に、一部しか生えていない親知らずはきちんと歯磨きすることが不可能なため、最も問題が起こりやすい状況です。このような場合は、抜歯の必要があります。
一方、親知らずが完全に埋まっている場合は、汚れがたまることもないため通常は抜く必要はありませんが、前の歯を押して歯並びを乱している場合には抜いた方が賢明です。また、矯正治療を受ける場合は、歯並びを整える目的で親知らずの抜歯が必要になることもあります。
現代人の顎は小さくなる傾向にあり、親知らずが正しく生えるスペースが不足しがちです。そのため、親知らずが頭を前にして横向きに生えてきたり、横向きで埋まったまま生えてこないことが正常に生えてくる場合よりも多いのです。
ところが、横向きの親知らずをそのまま前方に引き抜こうとしても、通常は前の歯にぶつかって抜けません。そこで、まず歯の頭と根の繋ぎ目の部分を削って切断し、歯の頭を上に引っ張って取り除いた上で残った根を抜くことになります。
一方、親知らずが埋まっている場合は歯茎を切開して親知らずを出してから抜き、その後歯茎を縫い合わせます。また、骨の中に埋まっている場合には、骨を削り取って親知らずを出してから抜きます。
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