ホクロについて
ホクロの取り方
メスでの切除
切除縫合
部位にもよりますが、直径6mmを超えるものについては、切除縫合のほうが、CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)やくり抜き法よりもきれいになることが多いです。
ホクロの周囲を紡錘形に切除します。
縫合すると直線の傷になります。
直線の傷は目立たなくはなりますが、必ず残ります。
直線の方向と、顔面にできるしわの方向が一致していれば、目立たない、きれいな傷跡になります。
鼻唇溝(ほうれい線、小鼻の横から口角までにあるシワ)や、前額部には、よい適応になります。
縫合するときに、傷の中央と傷の両端では、幅の広さが違います。
中央をきっちりと縫い寄せると、両端の皮膚がたるみ、隆起することがあります。
これを、dog earといいます。
ほとんどの場合は、自然に消えますが、まれに残ることがあります。
皮膚科や形成外科の傷跡が他科での手術の傷跡よりきれいのには、理由があります。
真皮縫合という手技を用います。
皮膚の表面を縫う前に、一層深いところを、まず縫い合わせます。
この時点で、表面を縫う必要がないくらい、ピタッと傷は合わさっています。
後に、他科の手術の傷跡との差が出ます。
よいこと尽くめの真皮縫合のはずですが、きわめてまれなものの、ひとつだけ問題があります。
手術後、数ヶ月から数年して、真皮縫合の糸が皮膚表面に出てくることがあります。
出てきたら、どうすると思われますか?
いたってシンプルな方法です。
引っこ抜くのです。
そのころには、傷のほうが落ち着いているので、傷が再び開いてくることは基本的にありません。
ちなみに、眼瞼･手掌(手のひら)･足底･指等は、真皮縫合を行いません。
抜糸まで、基本的には1週間です。
顔面は、4,5日で抜糸できることもあります。
手足･四肢は、2週間後に抜糸します。
大き目のホクロで、隆起しているタイプで、ほうれい線や前額部にあるものは、やり方によっては、レーザーより傷跡がきれいになります。
レーザーやくり抜き法にはない欠点があります。
抜糸する(正確には抜糸翌日)まで、水に濡らすことができないのです。
顔や頭のホクロなら、どうなりますか？
感のよいあなたならピンときましたね。
洗顔や洗髪が抜糸(翌日)まで、できないのです。
傷跡がきれいになるとわかっていても、抵抗のある方がおられるようです。
くり抜き法
直径6mmまでの小さいホクロ･皮膚に元々できるシワの方向が一方向のみではない部位にあるホクロ･縫合しないほうがよい部位にあるホクロに適しております。
傷跡は、赤み･シミ･凹み･隆起があります。
赤みは一旦できます。
その後シミになることがあります。
できても、基本的には3〜6ヶ月で自然に消えます。
ホクロの大きさが大きいほど、凹みができる可能性が高くなります。
しかし、元のホクロと同じ大きさだけ凹むわけではありません。
必ず、元のホクロよりは小さい大きさで少し凹む程度です。
隆起は、ほとんどできないのですが、できてしまうと治しにくいので、予防的処置が必要になる場合があります。
なんだか、ここまで読んでみると、CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)と、傷跡のでき方がよく似ているとは、思いませんか?
縫わないで、自然に治る(上皮化する)のを待っているのは同じです。
傷跡として、赤み･シミ･凹み･隆起ができる可能性があるところも同じです。
では、ここで問題です。
CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)とくり抜き法で、同じ深さまで削った場合、どちらのほうが傷跡がきれいになるでしょうか?
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正解は、くり抜き法です。
浅く削るレベルなら、同等ですが、深いとくり抜き法だと思います。
なぜだと思いますか?
レーザーは、熱を発生するのです。
熱が発生するということは皮膚の組織がやけどするということです。
深いところまでやけどしたらどうなりますか?
痕が残りますね。
くり抜き法は、切るだけですが、レーザーは、切る+焼くです。
どちらが細胞のダメージが大きいか、もうおわかりですね。
くり抜かれた部位が上皮化(皮膚がきちんと張ること)するまで、通常2週間ですが、大きくなると3週間はかかります。
出血していなければ、翌日から、洗顔や洗髪が可能です。
自宅での処置は楽です。
欠点は縫わないので、術後出血することがあります。
術中に、血管を電気メスで焼いて止血するので、ほとんど心配要りませんので、ご安心ください。
まとめますと、大きなホクロ(直径6mm以上)のものは、塗ってできた傷の方向が皮膚にある自然なシワの方向と一致しているなら、切除･縫合がよいでしょう。
シワと傷の方向が一致しなかったり、縫わないほうがよい部位なら、くり抜き法がよいでしょう。
再発覚悟で、ひたすら傷跡のきれいさを追求するなら、CO2レーザー(炭酸ガス)レーザーでしょう。
隆起していなくて、非常に小さいホクロであれば、レーザーやくり抜き法がよいでしょう。
