薄毛(脱毛症)の治療法について｜むやスキンクリニック

男性型脱毛症(AGA)

遺伝的なものと男性ホルモンの影響を受け、思春期以降に前頭部～頭頂部の毛が細く、軟らかくなる進行性の脱毛です。

治療法

治療法は、フィナステリドかデュタステリドの内服とミノキシジルの外用にほぼ限られるといっても過言ではありません。
どのお薬も今の状態より毛を増やすというよりは、今より薄毛に進行させないのが目的のお薬です。

フィナステリド(商品名：プロペシア)

テストステロン(男性ホルモン)がAGAの原因となるDHT(ジヒドロテストステロン)に変化するための酵素(5αリダクターゼ)の産生を阻害することによって、薄毛の進行を抑制する薬です。

1日1回1錠内服、成人男性のみ

肝機能障害のある方は飲めません。
前立腺疾患のある方は飲む前に相談を。

飲んでいる方は献血できません。

副作用は、性欲低下1.1%、勃起機能不全0.7%と言われていますが、全般的に効果の割には副作用の少ない薬です。

私も飲んでいます。

詳しくは、MSD株式会社のAGA-newsのサイトをご参照ください。

2018年11月30日より、ご要望の多かったプロペシアのジェネリック(商品名：フィナステリド「トーワ」)の取扱を開始いたしました。プロペシアより安価で、品質･効果が「ほぼ同等」とされるものをご希望の方に適した薬剤です。

デュタステリド(商品名：ザガーロ)

テストステロン(男性ホルモン)がAGAの原因となるDHT(ジヒドロテストステロン)に変化するための酵素(5αリダクターゼ)の産生を阻害することによって、薄毛の進行を抑制する薬というところは、フィナステリド(商品名：プロペシア)と同じです。

フィナステリドが5αリダクターゼという酵素の2型のみを阻害するのに対し、デュタステリド(商品名：ザガーロ)は1型と2型の両方を阻害します。

毛根に主に働くのは2型なのでデュタステリドとフィナステリドの効果に差がないのではと思われたのですが、メーカーによる比較試験では、2型に対する阻害作用だけでもデュタステリドのほうが上で、それにプラスして毛根に少しはレセプターが存在する1型にも阻害作用があるので、より効果的とのことです。
1型阻害による影響でフィナステリドよりデュタステリドのほうが副作用の出現頻度が高いか違う種類の副作用出現があると思われましたが、こちらもメーカー比較試験によると、フィナステリドと副作用出現頻度はほとんど変わらず、別の種類の副作用もないとのことです。
ただし、フィナステリドが他の薬との飲みあわせを気にしなくてよいのと比べ、CYP3A4阻害作用を有する薬剤(例：HIV感染症の薬、C型肝炎の薬等)との併用は注意する必要がデュタステリドにはあります。

飲み方や飲めない方の条件はフィナステリドと同じです。

2020年12月4日より、ご要望の多かったザガーロのジェネリック(商品名：デュタステリド「トーワ」)の取扱を開始いたしました。ザガーロより安価で、品質･効果が「ほぼ同等」とされるものをご希望の方に適した薬剤です。